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Partorire senza dolore

Ostetricia
PARTORIRE SENZA DOLORE: PERCHÉ ?Da parecchi anni è stato dimostrato che la sofferenza materna, di per se stessa motivo di ansia e di tensione, provoca l'immissione nel circolo sanguineo di adrenalina che, alterando la contrattilità uterina, limita il flusso di sangue attraverso la placenta, provocando una sensibile diminuzione dell'ossigenazione fetale. Molte donne riescono, se ben preparate, a controllare l'ansia e la paura legata al parto e in questo modo la percezione delle sensazioni dolorose è ridotta. Ma ve ne sono altre che non sono in grado di raggiungere un sufficiente autocontrollo. Una corretta analgesia, praticata entro strutture attrezzate da anestesisti-rianimatori esperti, non solo abolisce un dolore inutile, ma migliora realmente le condizioni del feto e, riducendo la fatica della futura mamma, le permette una maggiore consapevolezza e serenità nel momento del nascita del bambino. VANTAGGI DELL'ANALGESIA EPIDURALEL'analgesia epidurale…
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Terapia ormonale sostitutiva

Ginecologia
Terapia ormonale sostitutivaGli ormoni sono sostanze che controllano quando e come alcuni organi devono funzionare. Gli estrogeni sono quelli che regolano la funzione riproduttiva della donna, quelli che producono le mestruazioni, quelli che sostengono la gravidanza e quelli che vengono meno al momento della menopausa, quando le ovaie cessano di funzionare. Tuttavia, proprio dagli effetti che si verificano in menopausa, è possibile dedurre che gli estrogeni agiscono anche su molti altri organi etessuti dell’organismo femminile. In conseguenza della loro riduzione compaiono sintomi vasomotori (vampate, sudorazioni, ansia, irritabilità, insonnia, instabilità umorale), si riduce la lubrificazione vaginale, si può modificare l’aspetto della pelle (meno elastica e più secca), e dei capelli (più sottili e più fragili), si modificano in peggio i valori del colesterolo (favorendo le placche di aterosclerosi), aumenta la perdita di calcio contenuto nelle ossa, predisponendo…
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Sterilità

Ginecologia
IntroduzionePer la maggioranza delle coppie il desiderio di avere un figlio è una cosa quasi ovvia. Peraltro circa il 15% delle coppie ha problemi di sterilità. Si può parlare di sterilità quando una coppia non ottiene un concepimento dopo un anno di rapporti sessuali liberi da qualsiasi sistema contraccettivo. Le cause sono per il 35% maschili e per il 35% femminili, nel restante 25% dei casi ci sono problemi di coppia. In circa il 5% la causa della sterilità non è determinabile nonostante approfondite indagini nella coppia (= sterilità idiopatica o da causa sconosciuta).La fecondazione umanaNelle ovaie, generalmente 2 settimane dopo la comparsa della mestruazione, si assiste alla maturazione di un follicolo contenente una cellula uovo. Per azione di una regolazione ormonale complessa si assiste infine alla ovulazione. Questa consiste nello scoppio del follicolo con liberazione della cellula…
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Malattie a Trasmissione Sessuale

Ginecologia
In questa pagina, senza entrare nella trattazione specifica di singole malattie, vengono esposti dei concetti importanti da conoscere riguardo a tutto l' argomento in trattazione. Ovviamente tali concetti sono applicabili in vario modo alle diverse malattie, secondole peculiari caratteristiche di ognuna di esse.Malattie Infettive a Trasmissione SessualeDefinizione:malattie infettive che si possono trasmettere con l' attività sessuale, a causa della presenza dei germi infettanti nelle secrezioni genitali e/o nel sangue. Sono conosciute anche col termine di Malattie Venere (da Venere dea dell’ amore).Sigle:MST: malattie sessualmente trasmesseSTD: sexually transmitted diseases M.S.T. : sintomiarrossamento dei genitali,ulcerazioni dei genitali,prurito genitale,secrezioni dai genitali,disturbi della minzione,dolore nel rapporto sessuale,spesso sintomi assenti o tardivi. M.S.T. : causeBATTERI: sifilide, gonorrea, clamidia.FUNGHI: micosi (candida).VIRUS: Herpes, HPV (condilomi), HIV (AIDS), Virus dell’ epatite (B - C). M.S.T. : situazioni a rischio di contagioavere più…
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IUD (spirale)

Ginecologia
IUD (spirale)Lo IUD, più comunemente chiamato spirale, è un dispositivo anticoncezionale di tipo meccanico che viene inserito nell’utero. Questo dispositivo è formato da materiale plastico su cui è avvolto un filo di rame ed è di forma varia, lungo circa 4 centimetri e pesa pochi grammi. Il suo meccanismo di azione appare collegato a modeste modificazioni locali della mucosa uterina, capaci – insieme a variazioni funzionali delle tube – di ostacolare il processo di fecondazione e/o di annodamento dell’uovo. A ciò si aggiunge una riduzione della capacità degli spermatozoi di fecondare l’uovo. La spirale è uno dei metodi contraccettivi più efficaci (98%) e prima di inserirlo è necessario fare una visita ginecologica accurata ed un pap-test. In dispositivi più recenti, alla azione meccanica della spirale si aggiunge l’azione farmacologia di un prostenico (levonorgestrel) che viene liberato dalla spirale nella cavità uterina.…
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HPV

Ginecologia
Definizione di HPVL' HPV (Human Papilloma Virus) è responsabile di varie lesioni, comunemente note sotto il nome di condilomi, che si possono riscontrare a livello dell' apparato genitale inferiore (perineo, vulva, vagina e collo dell' utero) femminile, nonchè a livello genitale maschile.Come si trasmette l' HPVL' HPV si trasmette prevalentemente con l' attività sessuale.Oggi si ritiene che l' infezione da HPV sia una delle più comuni malattie sessualmente trasmesse. La sua massima incidenza si ha nelle persone di età compresa tra i 20 e i 40 anni. E' anche nota la possibilità di trasmissione dell' HPV mediante oggetti (adesempio biancheria) che siano venuti a contatto con persone infette.Cosa provoca l' HPVLe manifestazioni dell' HPV possono essere variabili a seconda dei distretti anatomici interessati. Le lesioni che si sviluppano a livello della cute perineale e perianale,…
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Fibroma uterino

Ginecologia
Sinonimi: Fibromioma, Mioma, LeiomiomaFibromatosi uterina: situazione in cui la struttura dell' utero è alterata per prevalenza della componente fibrosa su quella muscolare; la fibromatosi può presentarsi associata alla presenza di singoli fibromi.Cos’ è il Fibroma uterino?Il fibroma è il più frequente tumore benigno dell’ utero.Esso si forma a partenza del tessuto muscolare uterino.Un fibroma può presentarsi con dimensioni molto variabili, potendo variare il suo diametro da pochi millimetri fino a oltre 10-15 cm, raggiungendo nei casi estremi delle dimensioni tali da occupare buona parte dell’ addome. Inoltre nella stessa paziente può presentarsi un singolo fibroma o più fibromi simultaneamente, di forma, sede e dimensioni variabili.Il fibroma è una patologia tipica dell’ età fertile e come tale può essere stimolato nel suo accrescimento dalla produzione ormonale ovarica. Infatti con la menopausa si verifica spesso una sua…
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Endometriosi

Ginecologia
Cos' è l' EndometriosiL' endometrio è il tessuto di rivestimento della cavità dell' utero. Esso va incontro mensilmente, per effetto degli ormoni prodotti dall' ovaio, a delle modificazioni nella sua struttura e accrescimento, che terminano ogni mese con lo sfaldamento che si verifica in occasione del sanguinamento mestruale. L' endometriosi consiste nella presenza di endometrio al di fuori dell' utero, in sedi anomale. Più frequentemente si può trovare sulle ovaie, in prossimità delle tube, dei legamenti dell' utero e sul tessuto di rivestimento dalla cavità peritoneale.Talora l' endometriosi si può trovare sull' apparato urinario e sull' intestino. Più raramente si possono trovare impianti in altre sedi lontane dalla cavità peritoneale, per esempio nei polmoni. Ogni mese, sotto l' effetto ormonale del ciclo mestruale, il tessuto endometriale impiantato in sede anomala (cioè il tessuto endometriosico) va incontro ad un sanguinamento, similmente…
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Contraccezione

Ginecologia
Nozioni generaliSi definisce contraccettivo un metodo che viene utilizzato per impedire temporaneamente la fertilità dellacoppia, intervenendo con diversi meccanismi (meccanici, ormonali, ecc.) a livello maschile o femminile.I requisiti che deve avere un metodo contraccettivo per essere bene accetto alla coppia che ne fa uso sono iseguenti:efficacia: deve avere il grado di sicurezza contraccettiva richiesta,innocuità: non deve arrecare danno alla salute (per eventuali controindicazioni)reversibilità: deve essere possibile il ripristino della fertilità quando richiesto,accettabilità: la coppia deve accettare quello che la pratica di un metodo comporta.Indice di Pearl: parametro utilizzato per valutare l' efficacia contraccettiva di un metodo. Esso indica ilnumero di gravidanze insorte in 100 donne che................. leggi tutto
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Il ciclo mestruale

Ginecologia
L' organismo femminile, dalla pubertà fino alla menopausa, va incontro a delle modificazioni, necessarie per assicurare la fertilità, a carico dell' apparato genitale che si ripetono ciclicamente ogni mese. Tali cambiamenti presentano diversi aspetti: ormonali, funzionali e strutturali. Sotto il controllo dell' ipofisi, ogni mese le ovaie producono gli ormoni femminili (estrogeni e progesterone) e le cellule uovo (o ovociti), le quali rappresentano le cellule riproduttive femminili. Quando la cellula uovo è matura, si verifica l' ovulazione. Questa consiste nel rilascio della cellula uovo dall' ovaio in seguito alla rottura del follicolo (minuscola cavità presente nella struttura dell' ovaio). A tal punto la cellula uovo intraprende il percorso della tuba, all' interno della quale, se incontra uno spermatozoo (cellula riproduttiva maschile), può venire fecondata e qualche giorno dopo può impiantarsi nella cavità uterina, dando così inizio ad una gravidanza.…
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